Проучване разкрива: радиационната терапия не повишава оцеляването при рак на гърдата

Международно проучване установи, че радиационната терапия не подобрява оцеляването на жените с рак на гърдата в начална фаза, които са оценени като „среден риск“. Изследването показва, че радиацията, която е стандартна терапия от началото на 20-ти век, не води до значителни подобрения в оцеляването на пациенти с рак на гърдата, прилагана на жени в среден риск.

Проучването, проведено в рамките на международен опит, обхвана над 1 600 пациенти, преминали през мастектомия, операция на лимфни възли и системна терапия, включваща химиотерапия. Изследователите установиха, че пациентките с „среден риск“ от рецидив – определен като стадий II рак с един до три засегнати лимфни възли, или агресивни тумори без участие на лимфни възли – имат почти идентични проценти на оцеляване, независимо дали са получили радиация на гръдния кош.

След наблюдение на пациентите за средно 9.6 години, изследователите открили, че процентът на оцеляване е 81.4% за тези, които са получили радиация, и 81.9% за тези, които не са. Общо 29 пациенти съобщили за рецидив – девет (1.1%) в групата на радиация спрямо 20 (2.5%) в групата, която не е получила радиация.

Промени в препоръките за лечение

Резултатите от проучването предизвикват традиционните разбирания, че радиацията трябва да остане основен компонент в лечението след мастектомия. Вместо това, авторите подчертават необходимостта от преосмисляне на подхода към радиотерапията за пациенти с по-нисък риск. Според тях, смъртността от рак на гърдата е значително намаляла от началото на проучването, а напредъкът в системната терапия е допринесъл за повишаване на процента на оцеляване.

Проекциите за настоящата година показват, че смъртността от рак на гърдата в Европа ще намалее във всички възрастови групи, с изключение на жените над 80 години, за които смъртността ще спадне само във Великобритания и Испания. Въпреки че радиацията вече не се предпочита като основно лечение за пациенти с нисък риск, новите находки помагат да се изяснят препоръките и за жени с ниво на риск „среден“.

Странични ефекти от радиацията

Радиотерапията носи значителни странични ефекти, някои от които могат да се развият месеци или дори години след завършване на лечението. Краткосрочните странични ефекти включват загуба на коса, болка, подуване и кожни раздразнения, които могат да наподобяват слънчево изгаряне. В редки случаи могат да се появят и възпаления на белите дробове, както и увреждане на нервите в раменете и ръцете, водещо до изтръпване, парене, болка и слабост.

Д-р Никола Ръсел, един от авторите на изследването и радиационен онколог в Нидерландския институт по рак, заяви, че избягването на тези странични ефекти може да улесни възстановяването на пациентките с рак на гърдата. „Избягването на ненужна радиация ще намали както тежестта на лечението, така и, например, вредните ефекти върху реконструкцията на гърдата за тези пациенти след мастектомия“, добави Ръсел.

Резултатите от проучването бяха публикувани в Ню Ингланд Джърнъл оф Медисин – един от водещите медицински журнали. Изследването включва пациенти от Великобритания, седем страни в континентална Европа, Израел и Турция.