Ново проучване: Радиотерапията не подобрява оцеляването при рак на гърдата

Ново международно проучване разкрива, че радиотерапията не оказва влияние върху десетгодишните оцелявания на жени с ранни стадии на рак на гърдата, считани за „среден риск“. Откакто радиотерапията стана стандартно лечение за пациенти с рак на гърдата в началото на 20-ти век, новото изследване показва, че тя не подобрява значително оцеляването на жени с ранни стадии на рак с умерен риск.

Изследването обхвана повече от 1 600 пациенти, които са преминали през мастектомия, операция на лимфни възли и системна терапия, включваща химеотерапия. Резултатите показват, че участничките с „междинен риск“ от рецидив – определян като наличие на стадии II рак с един до три засегнати лимфни възли или агресивни тумори без участие на лимфни възли – имат почти идентични оцелявания независимо дали са получили радиотерапия на гръдната стена или не.

След проследяване на участниците за средно 9.6 години, изследователите установили, че оцеляването е 81.4% за пациентите, получили радиотерапия, в сравнение с 81.9% за тези, които не са. Само 29 пациенти в общото изследване съобщават за рецидив – девет (1.1%) в групата с радиотерапия в сравнение с 20 (2.5%) в групата без радиотерапия.

Промяна в препоръките за лечение

Според авторите на проучването, тези находки предизвикват идеята, че радиотерапията трябва да остане основна част от лечението след мастектомия. Вместо това, те подчертават, че е необходимо да се преосмисли подходът към радиотерапията при пациенти с по-нисък риск.

От началото на проучването смъртността от рак на гърдата значително е намаляла, а медицинските напредъци в системното лечение на рака са допринесли за по-високия процент на оцеляване. Прогнозите за тази година показват, че смъртността от рак на гърдата в Европа ще намалее във всяка възрастова група, с изключение на жените над 80 години, за които смъртността ще спадне единствено в Обединеното кралство и Испания.

Радиотерапията вече не е предпочитано лечение за пациенти с нисък риск, а новите находки помагат за уточняване на препоръките и за жени с междинни нива на риск. Д-р Никола Ръсел, един от авторите на изследването и онколог в Нидерландския институт по рака, изрази становище, че избягването на страничните ефекти от радиотерапията може да улесни възстановяването на пациентките с рак на гърдата.

„Избягването на ненужна радиация ще намали както натоварването от лечението, така и вредните ефекти върху реконструкцията на гърдата за тези пациентки след мастектомия,“ заяви Ръсел. Резултатите от проучването бяха публикувани на 15 март 2024 г. в Ню Ингланд Джърнъл оф Медисин, един от водещите медицински журнали, и включва пациенти от Обединеното кралство, седем държави от континентална Европа, Израел и Турция.