Ново проучване: Лъчетерапията не подобрява оцеляването при рак на гърдата

Ново международно проучване показа, че лъчетерапията не оказва влияние върху 10-годишните проценти на оцеляване при жени с рак на гърдата в ранни стадии, определени като „среден риск“. Въпреки че лъчетерапията е стандартно лечение за пациенти с рак на гърдата от началото на 20-ти век, резултатите от изследването показват, че тя не подобрява значително оцеляването при жени с рак на гърдата с умерен риск.

Основни резултати от проучването

В проучването, проведено в международен мащаб, са анализирани данните на повече от 1 600 пациенти, които са преминали през мастектомия, операция на лимфни възли и системна терапия, включваща химиотерапия. Участниците с „среден риск“ за рецидив, определен като наличие на стадий II рак с един до три засегнати лимфни възли или агресивни тумори без участие на лимфни възли, показват почти идентични проценти на оцеляване, независимо дали са получили лъчетерапия на гръдния кош.

След 9.6 години наблюдение, изследователите установили, че процентът на оцеляване при пациентите, получили лъчетерапия, е 81.4%, докато при тези, които не са получили такова лечение, процентът е 81.9%. Само 29 пациенти в общия брой са съобщили за рецидив – девет (1.1%) в групата, получила лъчетерапия, в сравнение с 20 (2.5%) в групата без лъчетерапия.

Промяна в препоръките за лечение

Резултатите от проучването предизвикват традиционната представа, че лъчетерапията трябва да остане ключова част от лечението след мастектомия. Авторите на изследването подчертават, че смъртността от рак на гърдата е намаляла значително от началото на проучването и че медицинските напредъци в системното лечение на рака са допринесли за по-високи нива на оцеляване.

Прогнозите за 2023 г. сочат, че смъртността от рак на гърдата в Европа ще намалее във всяка възрастова група, с изключение на жените над 80 години, при които смъртността ще падне само в Обединеното кралство и Испания. Лъчетерапията вече не е предпочитано лечение за пациенти с нисък риск от рак, а новите находки помагат да се уточнят препоръките и за жени с умерени рискови нива.

Лъчетерапията носи значителни странични ефекти, някои от които могат да се проявят месеци или дори години след края на лечението. Краткосрочните странични ефекти включват загуба на коса, болка, подуване и кожни раздразнения, наподобяващи слънчево изгаряне. В редки случаи може да възникне възпаление на белите дробове, както и увреждане на нервите в раменете и ръцете, водещо до изтръпване, мравучкане, болка и слабост.

Д-р Никола Ръсел, един от авторите на проучването и радиационен онколог в Нидерландския институт по рак, заяви, че избягването на тези странични ефекти може да улесни процеса на възстановяване за пациентите с рак на гърдата. „Избягването на ненужна радиация ще намали както тежестта на лечението, така и вредните ефекти върху реконструкцията на гърдата за пациентите с мастектомия“, добави Ръсел.

Резултатите от проучването бяха публикувани в New England Journal of Medicine, водещо медицинско списание, и включват пациенти не само от Обединеното кралство, но и от седем други страни в континентална Европа, Израел и Турция.