Ново проучване оспорва ефективността на радиотерапията при рак на гърдата

Ново международно проучване установи, че радиотерапията не подобрява 10-годишната преживяемост на жени с рак на гърдата, които са били класифицирани като с „умерен риск“. Въпреки че радиотерапията е стандартно лечение за пациенти с рак на гърдата от началото на 20-ти век, резултатите от последното изследване показват, че тя не оказва значително влияние върху преживяемостта на жени с рак на гърдата в начална фаза и среден риск.

Проучването, проведено на международно ниво, обхвана над 1 600 пациенти с рак на гърдата, подложени на мастектомия, операция на лимфни възли и системна терапия, включително химиотерапия. Участниците с „умерен риск“ от рецидив – определен като жени с рак от стадий II и една до три засегнати лимфни възли или агресивни тумори без участие на лимфни възли – показаха почти идентични проценти на преживяемост, независимо от това дали са получили радиотерапия на гръдната стена.

След наблюдение за средно 9.6 години, изследователите установили, че преживяемостта за пациентите, получили радиотерапия, е 81.4 процента, в сравнение с 81.9 процента за тези, които не са преминали през лечение. Само 29 пациенти съобщили за рецидив – девет (1.1 процента) в групата, получила радиотерапия, и двадесет (2.5 процента) в групата без радиотерапия.

Изменение в препоръките за лечение

Резултатите от проучването предизвикват традиционната представа, че радиотерапията трябва да остане основен компонент от лечението след мастектомия. Вместо това, те подчертават необходимостта от преосмисляне на подхода към пациентите с по-нисък риск. Авторите на изследването отбелязват, че смъртността от рак на гърдата е намаляла значително от началото на проучването, а медицинските напредъци в системното лечение на рака са допринесли за по-високата преживяемост.

Според прогнозите за настоящата година, смъртността от рак на гърдата в Европа ще намалее във всяка възрастова група, с изключение на жените над 80 години, за които смъртността ще спадне само в Обединеното кралство и Испания. Въпреки че радиотерапията вече не е предпочитано лечение за пациенти с нисък риск, новите данни помагат да се изяснят препоръките и за жени с умерен риск.

Радиотерапията е свързана с множество странични ефекти, някои от които могат да се появят месеци или дори години след приключване на лечението. Краткосрочните странични ефекти включват загуба на коса, болка, подуване и кожни раздразнения, които могат да наподобяват слънчеви изгаряния. В редки случаи може да се получи възпаление на белите дробове, както и увреждане на нервите в раменете и ръцете, което води до изтръпване, мравучкане, болка и слабост.

Д-р Никола Ръсел, един от авторите на изследването и радиационен онколог в Нидерландския раков институт, коментира, че избягването на страничните ефекти от радиотерапията може да улесни оздравителния процес на пациентите с рак на гърдата. „Избягването на ненужна радиация ще намали както натоварването от лечението, така и, например, вредните ефекти върху реконструкцията на гърдата за тези пациентки след мастектомия“, заяви Ръсел.

Резултатите от проучването бяха публикувани в Ню Ингланд Джърнъл оф Медисин, водещо медицинско списание. Проучването обхвана пациенти от Обединеното кралство, седем страни в континентална Европа, Израел и Турция.