Различия в страничните ефекти на антидепресантите: ново проучване

Ново проучване, публикувано в медицинското списание The Lancet, разкрива, че не всички антидепресанти имат еднакви физически странични ефекти. Изследването, ръководено от Тоби Пилингър, академичен клиничен лектор в King’s College London, показва, че определени антидепресанти могат да предизвикат бързи промени в теглото, сърдечната честота и кръвното налягане, докато други се считат за „относително безобидни“.

Изследването обхваща почти 59 000 души, които са приемали антидепресанти или плацебо в продължение на средно 8 седмици. Според данните, които са събрани от 151 проучвания и 17 доклада на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), анализът е първият, който свързва специфични физически странични ефекти с индивидуални антидепресанти.

Клинично значими разлики в страничните ефекти

Проучването установява „клинично значими разлики“ в страничните ефекти на 30 антидепресанта, включително популярни селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) като сертралин, есциталопрам и флуоксетин, както и други видове антидепресанти като миртазапин и амитриптилин. Например, разликата в промяната на теглото между агомелатин и мапротилин е около 4 килограма, а разликата в сърдечната честота между флувоксамин и нортиптилин е повече от 21 удара в минута.

Изследователите уточняват, че някои антидепресанти, като мапротилин и амитриптилин, водят до „клинично важна“ наддаване на тегло при почти половината от пациентите, на които са предписани. В контекста на тези данни, SSRI се описват като „относително безобидни“ в сравнение с другите видове антидепресанти.

Влияние върху лечението и необходимост от персонализиране

Според д-р Андреа Чиприани, професор по психиатрия в Университета на Оксфорд и един от авторите на проучването, „по-добрата поносимост – по-малко странични ефекти – означава по-дълъг период на лечение за пациента“. Той добавя, че колкото по-дълго пациентът приема медикамента, толкова по-добри резултати получава.

Независими експерти подчертават, че резултатите от изследването трябва да се използват за разработване на по-персонализирани опции за лечение на пациенти, особено на тези с вече съществуващи кардиометаболитни заболявания, като сърдечни болести или диабет. Д-р Азеем Маджид, председател на основната медицинска помощ и обществено здраве в Империал Колидж Лондон, изразява мнение, че „резултатите подчертават необходимостта от рутинни проверки на физичното здраве при тези, които се лекуват с антидепресанти“.

В заключение, Пилингър и неговият екип призовават за по-добро разбиране на страничните ефекти на антидепресантите, което може да помогне за подобряване на подхода към лечението на депресия. Въпреки позитивните находки, Прасад Нищала, преподавател по фармация и епидемиология в Университета на Бат, предупреждава, че проучването може да подценява сериозността на страничните ефекти, особено в дългосрочен план.