Младите и раковите заболявания: Повишена диагностика или реален ръст?

Расте интересът към раковите заболявания при млади хора, след като ново изследване показва, че определени видове рак, които по традиция се диагностицират предимно при възрастни, сега все по-често се откриват при лица под 50 години. Според правителствено проучване в САЩ, анализирало над 2 милиона случая на рак при хора на възраст между 15 и 49 години в периода 2010-2019 г., 14 от 33 изследвани вида рак показват увеличаващи се стойности в поне една по-млада възрастова група. Около 63% от ранните случаи на рак са регистрирани при жени.

Повишена диагностика или истински ръст в заболяванията?

Според ново независимо изследване, увеличението в диагностицираните случаи може да се дължи на прекомерна диагностика, а не на реално нарастване на смъртоносни заболявания. В публикувано проучване в JAMA Internal Medicine, изследователите анализирали осем вида рак с най-бързо нарастваща честота сред възрастни под 50 години, включително рак на щитовидната жлеза, ануса, бъбреците, тънките черва, колоректалния, ендометриалния, панкреаса и миелома. Те установили, че въпреки че диагнозите на тези видове рак са се удвоили от 1992 г. насам, смъртността остава относително стабилна.

Тази ситуация предполага, че нарастването на регистрираните случаи е в значителна степен резултат от подобряване на методите за откритие и прекомерна диагностика, а не от истински ръст в опасни заболявания. Например, ракът на щитовидната жлеза и ракът на бъбреците са регистрирали драматичен ръст на диагнозите, без да съществува съответно увеличаване на смъртността. Това сочи, че много от откритите случаи може никога да не са причинили вреда.

Изключения и тенденции в смъртността

Въпреки че в повечето случаи на ракови заболявания нарастващата честота изглежда е свързана с по-чувствителни методи на диагностика, изключения съществуват. Колоректалният и ендометриалният рак показват малки, но постоянни увеличения в смъртността, което подсказва за умерен ръст в клинично значимите заболявания. Тези увеличения вероятно са свързани с фактори като затлъстяване и намаляващи нива на хистеректомия.

Авторите на проведеното изследване предупреждават, че представянето на ранните случаи на рак като епидемия рискува да преувеличи проблема и да доведе до непредвидими последици. Ненужните диагнози могат да наложат значителни емоционални, физически и финансови тежести върху пациентите, подлагащи в противен случай здрави млади възрастни на инвазивни лечения и дългосрочно наблюдение.