Проучване от Швеция: Парацетамолът не увеличава риска от аутизъм

Изследване на почти 2,5 милиона деца, родени в Швеция, показва, че употребата на парацетамол по време на бременност не е свързана с повишен риск от аутизъм. Това проучване, публикувано през 2024 г., опровергава твърденията на бившия президент на САЩ Доналд Тръмп, който наскоро заяви, че медикаментът е причина за нарастващия брой диагнози на аутизъм.

В изявление, направено по време на пресконференция, Тръмп посочи, че бременните жени трябва да „потърпят“, вместо да приемат парацетамол при температура или болка. Това предизвика объркване и притеснения сред обществото, но нашето проучване не открива научни доказателства, които да подкрепят подобни твърдения.

Данни от националните здравни регистри

За да установим дали парацетамолът наистина представлява риск по време на бременност, анализирахме данни от шведските национални здравни регистри, които са сред най-подробните в света. Изследването проследява деца, родени между 1995 и 2019 г., за период до 26 години. С помощта на рецептурни записи и интервюта, проведени от акушерки, установихме, че около 7,5% от майките са използвали парацетамол.

Ние внимателно контролирахме променливите, които биха могли да повлияят на резултатите от анализа, включително здравословни фактори като треска или болка, които биха могли да повлияят на решението на майките да приемат парацетамол. След това проучихме невроразвитието на децата, включително дали са били диагностицирани с аутизъм, ADHD или интелектуална недостатъчност.

Сравнение между братя и сестри

Силата на нашето проучване произтича от възможността за сравнение между братя и сестри. Тази методология ни позволи да анализираме деца, родени от една и съща майка, при които парацетамолът е бил използван по време на бременността на едното дете, но не и на другото. Изследвахме над 45 000 двойки братя и сестри, от които поне едно дете е било с диагноза аутизъм.

Когато сравнихме тези двойки, асоциацията между употребата на парацетамол и диагнозата аутизъм напълно изчезна. Тоест, когато сравнявахме деца, едното от които е било изложено на парацетамол в утробата, а другото не, не установихме разлика в вероятността да бъдат диагностицирани с аутизъм, ADHD или интелектуална недостатъчност.

Нашето проучване не е единственото, което поставя под съмнение тези твърдения. Изследвания в Япония, използващи подобен дизайн за сравнение между братя и сестри, също достигнаха до аналогични заключения. Въпреки че 40% от майките в Япония съобщават, че са използвали парацетамол по време на бременността, а в Швеция този процент е под 10%, резултатите показват, че няма доказателства за увеличен риск от аутизъм или ADHD.

Тези находки представляват важна промяна в контекста на предишни изследвания, които разчитаха на по-ограничени данни и не вземаха предвид генетичните различия. Освен това, те не отчитаха напълно защо някои майки използват облекчение на болката, а други не. Например, майките, които приемат парацетамол, са по-склонни да имат мигрена, хронична болка или сериозни инфекции, които сами по себе си са свързани с аутизъм или ADHD.

Важно е да се отбележи, че ненасоченото лечение на заболявания по време на бременност може да бъде опасно. Например, висока температура по време на бременност е известна с увеличаването на риска от усложнения за майката и детето. Следователно, идеята на президента да „потърпят“ не е безрискова опция.

Препоръки от медицински организации

Професионални медицински организации, като Американския колеж по акушерство и гинекология, продължават да препоръчват парацетамол като най-безопасния метод за облекчаване на болка и температура по време на бременност, стига да се използва в най-ниската ефективна доза и само при необходимост. Тази препоръка е в сила от десетилетия.

Ако бременната жена се нуждае от прием на парацетамол в продължение на по-дълъг период, е най-добре това да се обсъди с лекар или акушерка. Твърдението, че парацетамолът по време на бременност причинява аутизъм, не се подкрепя от наличната научна информация. По-голямата опасност идва от паникьосващите съобщения, които могат да възпрепятстват бременните жени от лечението на болка или температура, като по този начин поставят в риск както себе си, така и своите деца.