Няма доказателства за връзка между парацетамол и аутизъм

Ново проучване публикувано в BMJ не открива ясна връзка между употребата на парацетамол по време на бременност и диагнозите аутизъм или хиперактивност при деца. След като Доналд Тръмп свърза парацетамола с аутизма през септември 2023 г., световната научна общност започна интензивни дебати относно валидността на това твърдение.

Проучването, проведено от изследователи от водещи университети и институции в Обединеното кралство, Австралия и Испания, е резултат от спорове относно безопасността на парацетамола по време на бременност. Изследователите анализираха девет съществуващи систематични прегледа по темата, за да оценят общото качество и научната валидност на твърденията.

Въпреки че всички девет прегледа посочват връзка между употребата на парацетамол и аутизъм или АДХД, изследователите от BMJ установили, че много от тези проучвания не са коригирали за важни здравословни и жизнени фактори. Освен това, седем от деветте прегледа подчертават необходимостта от предпазливост при интерпретиране на резултатите, заради потенциалния риск от изкривяване и влиянието на конфузни фактори.

Шакила Тангаратинъм, един от авторите на изследването и професор по женско здраве в Ливърпулския университет, заяви: “Искахме да направим преглед на всички прегледи в сферата, за да разберем какво е доказателството до момента.” Тя добави, че много от съществуващите изследвания не предлагат достатъчно качествени данни, за да подкрепят твърденията за връзка между парацетамола и тези състояния.

Влияние на генетични и екологични фактори

Според прегледа, всяка връзка между парацетамол и риск от аутизъм или АДХД може да бъде частично повлияна от генетични и екологични фактори, както и от начина на живот на родителите. В проучвания, които отчитат тези фактори, асоциацията между парацетамол и рисковете от аутизъм и АДХД значително намалява или изчезва.

Парацетамолът, известен също като ацетаминофен, е широко използван болкоуспокояващ, който в САЩ се предлага под марката Tylenol и е сред малкото лекарства, препоръчвани за бременни жени. В отговор на коментарите на Тръмп, Администрацията по храните и лекарствата на САЩ (FDA) предложи промени в етикетите на опаковките на парацетамол, за да отбележат “доказателства, сочещи, че употребата на ацетаминофен от бременни жени може да е свързана с увеличен риск от неврологични състояния като аутизъм и АДХД при деца”.

Необходимост от допълнителни изследвания

Прегледът в BMJ подчертава необходимостта от провеждане на нови, висококачествени изследвания, които да вземат под внимание фактори, които могат да изкривят резултатите. Според изследователите, това би помогнало за подобряване на качеството на доказателствата относно начина, по който времето и продължителността на експозицията на парацетамол може да повлияят на развитието на плода.

Тангаратинъм акцентира, че взимането на решения в сферата на здравната политика на база неубедителни доказателства може да има сериозни последици. Според нея, необходимо е да се проведат повече изследвания, които да приоритизират здравето на жените, особено по време на бременност. “Има разлика между половете в науката, а подобни изследвания подчертават необходимостта от приоритизиране и инвестиции в 51% от населението, особено по време на бременността,” завърши тя.