Няма доказан връзка между парацетамол и аутизма при деца

Ново проучване, публикувано в BMJ на 15 октомври 2023 г., установи, че няма качествени доказателства за връзка между употребата на парацетамол по време на бременност и диагнозата аутизъм или ADHD при деца. След изказване на Доналд Тръмп през септември, който призова бременните жени да избягват този често използван болкоуспокояващ, научната общност е в гореща дискусия относно валидността на подобни твърдения.

Проучването, проведено от изследователи от водещи университети и институции в Обединеното кралство, Австралия и Испания, цели да отговори на съществуващите притеснения около безопасността на парацетамола. Шакила Тангаратинъм, един от авторите на изследването и професор по женско здраве в Ливърпулския университет, сподели: „Искахме да направим преглед на всички налични проучвания, за да разберем какви са доказателствата до момента.“

Качество на съществуващите изследвания

В BMJ анализираха девет систематични прегледа, свързани с темата, за да оценят общото качество и научната валидност на направените заключения. Всички девет прегледа съобщават за свързаност между употребата на парацетамол по време на бременност и развитието на аутизъм или ADHD у децата. Въпреки това, изследователите установиха, че много от тези проучвания не вземат предвид важни здравословни и жизнени фактори, което поставя под съмнение качеството на данните.

Седем от деветте прегледа предупреждават да се подхожда с внимание при интерпретиране на резултатите заради потенциалния риск от пристрастие и влиянието на смущаващи фактори. Заключението на изследователите е, че доверието в откритията е „ниско до критично ниско“, което означава, че съществуващите доказателства не са достатъчно научно обосновани, за да докажат, че парацетамолът причинява тези състояния.

Генетични и екологични фактори

Проучването предлага, че всяка потенциална връзка може да бъде частично обусловена от генетични и екологични фактори, или от други променливи, като психичното здраве на родителите, техния произход и начин на живот. В случаите, когато тези фактори са взети под внимание, изследователите отбелязват, че асоциацията между парацетамола и риска от аутизъм и ADHD практически изчезва или значително намалява.

Парацетамолът, известен и като ацетаминофен, е често срещан болкоуспокояващ, продаван под марката Tylenol в САЩ. Той е едно от малкото лекарства без рецепта, които се препоръчват на бременни жени за облекчаване на болка и температура. В отговор на коментарите на Тръмп, ФДА препоръча да се променят надписите на опаковките на парацетамола, за да се отбележи „доказателствата, предполагащи, че употребата на ацетаминофен от бременни жени може да бъде свързана с повишен риск от неврологични състояния, като аутизъм и ADHD при деца“.

Изследователите от BMJ призовават за провеждането на повече качествени проучвания, които да вземат предвид допълнителни фактори, които биха могли да изкривят резултатите. Тангаратинъм подчерта, че вземането на решения за здравна политика на базата на неубедителни доказателства може да има сериозни последствия и че е необходимо да се провеждат допълнителни изследвания, които да приоритизират здравето на жените, особено по време на бременност. „Съществува разлика в науката между половете, и подобни изследвания подчертават необходимостта от приоритизиране и инвестиции в 51% от населението, особено по време на бременност“, завърши тя.