Увеличение на инфекции с „бактерии на кошмара“ в САЩ

Инфекциите с т.нар. „бактерии на кошмара“ в САЩ са нарастващи, въпреки че броят на случаите все още остава относително малък. Според нов доклад от изследователи на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), случаите на инфекции, причинени от антибиотици-резистентни бактерии, са се увеличили с почти 70 процента между 2019 и 2023 година. Основният фактор за това нарастване е гена NDM, който затруднява лечението на инфекциите.

В статия, публикувана в списание „Annals of Internal Medicine“, изследователите посочват, че само два антибиотици са ефективни срещу тези инфекции. Освен това, тези медикаменти са скъпи и трябва да се прилагат чрез венозно вливане. Досега, бактерии с гена NDM се считаха за екзотични, свързани с малък брой пациенти, получили медицинска помощ в чужбина.

Дейвид Уайс, изследовател по инфекциозни болести в Емори университет, споделя, че „нарастването на NDM в САЩ е сериозна опасност и много тревожно“. Учените от CDC подчертават, че е възможно много хора да са незабелязани носители на резистентни бактерии, което би могло да доведе до разпространение на общността. Това може да се отрази в кабинети на лекари в цялата страна, тъй като инфекции, които доскоро се считаха за рутинни и лесни за лечение, като инфекциите на пикочните пътища, могат да станат хронични проблеми.

Антимикробната резистентност се появява, когато микроби, като бактерии и гъбички, получат способността да се съпротивляват на медикаментите, предназначени да ги убият. Прекомерната употреба на антибиотици е основна причина за това нарастване, тъй като непълни или ненужни предписания не унищожават микробите, а напротив, ги правят по-силни.

В последните години CDC акцентира на „бактериите на кошмара“, които са резистентни на широкоспектърни антибиотици, включително карбапенеми – клас антибиотици, считани за последна инстанция при лечение на сериозни инфекции. Изследователите събрали данни от 29 щата в САЩ, които извършват необходимите тестове и отчети на инфекции, причинени от карбапенем-резистентни бактерии. В тези щати са регистрирани 4 341 случая на карбапенем-резистентни инфекции през 2023 г., от които 1 831 са от разновидността NDM.

Процентът на карбапенем-резистентните инфекции е нараснал от почти 2 на 100 000 души през 2019 г. до над 3 на 100 000 през 2023 г. – увеличение от 69 процента. За NDM случаите нарастването е дори по-впечатляващо – от около 0,25 до около 1,35 на 100 000 души, което представлява увеличение от 460 процента.

Доктор Джейсън Бърнъм от Вашингтонския университет, неангажиран в проучването, отбелязва, че увеличението вероятно е свързано с пандемията от COVID-19. „Знаем, че по време на пандемията имаше огромен ръст в употребата на антибиотици, така че това вероятно се отразява в увеличената резистентност“, казва той.

Важно е да се отбележи, че броят на инфекциите, предоставен от CDC, представлява само частична картина. Много щати не извършват напълно тестове и не отчитат случаи. Дори в щати, които го правят, случаите обикновено са сред пациенти в болници, които са достатъчно болни, за да се наложи специално тестване. Много болници не разполагат с необходимите ресурси за откриване на определени форми на генетична резистентност. Според Бърнъм, CDC не разполага с данни от някои от най-населените щати, включително Калифорния, Флорида, Ню Йорк и Тексас, което означава, че абсолютният брой на инфекциите в САЩ „определено е подценен“.

Това изследване не е първото, което докладва за увеличение на случаите. През юни CDC публикува доклад, в който се отбелязва увеличението на NDM случаите в Ню Йорк Сити между 2019 и 2024 година.