Ново проучване поставя под въпрос употребата на бета-блокери при жени

Ново изследване разкрива, че бета-блокерите, които дълго време се предписват на пациенти след инфаркт, не предлагат ясна полза за хора с нормална сърдечна функция. Проучването, проведено в Испания и Италия, проследило над 8 500 пациенти, алармира за повишен риск от смърт и хоспитализация при жени, които приемат тези лекарства. Резултатите, представени на Европейското кардиологично дружество в Мадрид и публикувани в Ню Ингланд Джърнъл оф Медисин, поставят под въпрос четиридесетгодишната практика на рутинно изписване на бета-блокери след инфаркт.

Какво са бета-блокерите и как се утвърдиха?

Бета-блокерите (бета-адренергични блокери) обикновено се предлагат под формата на таблетки и действат, като блокират ефектите на стресовите хормони, като адреналин. Те забавят сърдечния ритъм, понижават кръвното налягане и намаляват нуждата на сърцето от кислород. Тези лекарства също така помагат за предотвратяване на опасни ритмични нарушения, известни като аритмии.

През десетилетията, бета-блокерите са били предписвани след инфаркт, за да се намали рискът от смърт и аритмии, особено в периоди, когато много пациенти са претърпели значителни увреждания на сърцето. Сега, новото проучване REBOOT, най-голямото по рода си, предизвиква тази практика.

Резултати от проучването и важни находки

Д-р Валентин Фустер, старши изследовател и директор на CNIC, коментира, че „това проучване ще преосмисли всички международни клинични насоки“. Проучването е рандомизирало над 8 500 пациенти в 109 болници в Испания и Италия, които били разпределени на две групи – едната продължила да приема бета-блокери, а другата ги спряла при изписването след инфаркт. Средната възраст на участниците била 61 години, а 19.3% от тях били жени.

Резултатите показали, че няма значителна разлика между групите по отношение на процентите на смърт, повторен инфаркт или хоспитализация поради сърдечна недостатъчност. Важно е да се отбележи, че находките не подсказват, че бета-блокерите са неефективни за всички оцелели след инфаркт, тъй като те остават важни за пациенти с нарушена сърдечна функция или определени аритмии.

По време на 3.7 години наблюдение, жените, приемали бета-блокери, имали 2.7% по-висок абсолютен риск от смърт в сравнение с жените, които не са получавали тези лекарства. За разлика от тях, мъжете не показали такова увеличение на риска.

Борха Ибанес, главен изследовател и научен директор на CNIC, подчерта, че „резултатите от REBOOT представляват едно от най-значителните постижения в лечението на инфарктите през последните десетилетия“.

С новите данни се очаква, че клиницистите по целия свят ще преосмислят рутинната практика на изписване на бета-блокери, което може да доведе до по-индивидуализирано и безопасно лечение на пациентите след инфаркт.